הצהרת בריאות

בהתאם לתקנות שעת חירום (נגיף הקורונה החדש - הגבלת פעילות) (תיקון), התש"ף 2020 טרם כניסה לבית הסב יום, יש למלא הצהרת בריאות על מדידת חום והיעדר התסמינים: חום גוף מעל 38 מעלות צלזיוס, שיעול, קושי בנשימה.

שם מלא (חובה)

מדידת חום (חובה)

אני מצהיר\ה כי ערכתי בדיקה למדידת חום גופי והוא אינו עולה על 38 מעלות צלזיוס ולא היה לי חום כאמור בשבוע האחרון.

שיעול וקשיי נשימה (חובה)

אני מצהיר\ה כי איני משתעל\ת ואין לי קשיים בנשימה